2024年9月21日是第三十一个世界阿尔茨海默病日,今年9月世界阿尔茨海默病月活动将围绕“行动起来,共抗痴呆,行动起来,共抗阿尔茨海默病”的主题展开。阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,简称AD)是一种导致认知功能逐渐退化的疾病,是最常见的一种老年期痴呆类型。数据显示,我国现存AD及其他痴呆患病人数约为1700万例,其中AD患者约占60%—70%,女性的患病率和死亡率约为男性的2倍。AD的筛查对于该病的早期干预至关重要。在世界阿尔茨海默病日到来之际,特采访专业医务人员、相关职能部门负责人、老年认知障碍友好社区项目建设者、养老机构失智专区负责人、相关公益组织负责人和认知症环境设计专业人士,围绕这一话题交流经验做法,为共抗阿尔茨海默病献计献策。
受访嘉宾: 王华丽 北京大学第六医院教授、博导,北京大学精神卫生研究所记忆障碍诊疗与研究中心主任
记者:阿尔茨海默病是导致痴呆最常见的原因,从您的专业角度来看,如何做好阿尔茨海默病早期的筛查、诊断?对病人及其家属有怎样的建议?
王华丽:在我们精神科记忆中心就诊的患者中,阿尔茨海默病患者占据多数。由于认知障碍发病隐匿,初期很容易被忽视。从现实情况来看,阿尔茨海默病的早期筛查至关重要。当老年人出现记忆力下降、方位感错乱、条理性变差、容易发脾气、语言和生活能力减退等早期症状时,应引起足够重视。这些问题如能及早发现,通过药物、心理、活动参与、认知训练等干预手段能有效延缓症状发展,而病情越往后发展,干预的效果越不理想。
目前,整个社会对阿尔茨海默病的认知还有待提高。在诊疗过程中,我们经常会遇到家属对家人患有此病迟疑,甚至不愿接受。这主要有两个原因:一是社会大众对该病的认识不足,对初期症状往往不以为然;二是大家对阿尔茨海默病还心有顾虑,不少家属存在病耻感。
作为专业医务人员,一方面,我们积极向社会科普阿尔茨海默病的早期症状,教给大家正确认识和识别该病的初起表征,并给予患者药物或非药物的早期干预治疗指导。例如,2021年,北京大学第六医院启动了“全国老年精神心理健康行动”,希望通过社区老人心理健康服务为其长期健康管理打下较好的基础。另一方面,我们鼓励患者及其家属勇敢面对该病,从心理和行动上积极配合治疗。为帮助患者及其家属获得更多的支持资源,我的团队启动“病友联谊会”已有20余年。“陪伴是最长情的告白”,对于患者来说,如能在家人的陪伴下积极参加社交活动、开展大脑锻炼等认知训练,能使患者保持良好的精神状态,家庭照护负担也会小很多。
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